¿Salud en el Quindío podría pasar a 'pronóstico reservado'? Esto dijeron los analistas

Si la salud fuera uno de los tantos pacientes que a diario ingresan a la red pública hospitalaria del departamento se podría hablar de que su condición, aunque sería estable, sí tendría altas probabilidades de pasar a un pronóstico reservado e incluso ingresar a cuidados intensivos. 

Esa fue una de las conclusiones que dejó el foro sobre la salud en el Quindío ante la pregunta que planteó la alianza de medios entre NUEVA CRÓNICA QUINDÍO Y RCN Radio Armenia sobre si está: ¿Estable, en observación o con pronóstico reservado? 

Uno de los primeros en responder a la pregunta de ¿cómo está la salud en el Quindío? fue el secretario de Salud del departamento, Iván Fajardo Sarmiento, quien manifestó que la situación es similar a la que se presenta a nivel nacional. “Está en observación, la salud en el departamento no es crítica, pero sí es necesario ver la salud como un tema de interés sectorial en el que es necesario la participación de todos los sectores tal y como lo plantea la reforma del Gobierno nacional”, señaló el funcionario.  

Dijo estar de acuerdo con uno de los planteamientos principales que propone la reforma a la salud en el sentido de pasar de ser asistencialista y dar pasos urgentes hacia un sistema de salud más preventivo con un enfoque de atención primaria en salud y de ahí la importancia de que todos los sectores trabajen para mejorar la calidad de vida de la población. 

“Al ser un sistema de salud asistencialista ocasiona que la red pública hospitalaria enfoque la mayoría de sus esfuerzos en la atención a los enfermos más que en la prevención de enfermedades base”, indicó Fajardo Sarmiento.  

A su turno, Jorge Iván Cobaleda Rueda, gerente de Humanizar Salud Integral, dijo que para él la salud en el Quindío está en observación, pero que, si la reforma que se discute en el Congreso de la República pasa como fue planteada por el gobierno del presidente Petro podría ingresar a cuidados intensivos.  

Dijo que la actual reforma trae cosas positivas como la prevención de la salud, pero no se plantea cómo se va a implementar ese modelo que tiene más de 100 artículos que cambien drásticamente el sistema de salud colombiano.  

“Se pretende que la Adress, quede como el único prestador y responsable del modelo de salud cuando se sabe que en principio no fue creado para eso y por lo tanto no tiene la experiencia necesaria para asumir toda la carga que representa cambiar el modelo”, precisó Cobaleda Rueda.  

Asimismo, dijo que los cambios que son necesarios de hacer para mejorar el sistema, deben hacerse gradualmente sin acabar con el sistema asegurador a través del servicio que prestan las EPS. “Desde el sector de las clínicas privadas hay mucha preocupación porque, además de los cambios que se han propuesto, no se ha hablado de cuáles van a ser las fuentes de financiación, siguen siendo los mismos $11 billones que hoy se utilizan para la atención de más de 8 millones de pacientes crónicos, los cuales pasarían a usarse para atender la prevención en salud, es decir, que no hay recursos adicionales para los cambios incluidos en la reforma”, señaló el gerente de Humanizar.  

Por su parte, Jhon Carlos Buitrago Moncaleano, gerente del Hospital Mental de Filandia, quien también participó del foro sobre la salud, expresó que la salud en el Quindío está con pronóstico reservado, advirtiendo que sin salud mental no hay salud y que los indicadores en esta materia son poco alentadores para el departamento.  

“Nos estamos quedando cortos en la atención a pacientes en riesgo por salud mental y, aunque el sistema de salud como venía no prestaba garantías a los prestadores públicos y privados, se deben hacer reformas y esperar cómo sale el proyecto de ley una vez pase por el Congreso”, explicó Buitrago Moncaleano.  

Para Rubén Darío Londoño Londoño, gerente del Hospital San Juan de Dios de Armenia, la salud en el Quindío está en cuidados intensivos por las dificultades financieras con las que han venido luchando la red pública hospitalaria por cuenta del incumplimiento de algunas EPS por servicios prestados a sus pacientes.  

Dijo que para el caso del departamento y, a pesar de las dificultades, el San Juan de Dios continúa haciendo esfuerzos importantes en seguir prestando un servicio de calidad a sus usuarios. Frente a la reforma a la salud señaló que hay mucha expectativa con los cambios que se puedan presentar.
 

Crisis en la salud mental  

Otra de las problemáticas que abordó el foro sobre la salud de alianza informativa entre NUEVA CRÓNICA QUINDÍO Y RCN Radio Armenia, fue el diagnóstico en salud mental que, para el caso del departamento, es delicado dado el alto número de casos de suicidios que se han reportado y las atenciones que a diario recibe el Hospital Mental de Filandia.  

Sobre el particular, el gerente Jhon Carlos Buitrago Moncaleano dijo que la atención de personas que consultan por su estado de salud mental se elevó tras la pandemia del coronavirus, no solo en el departamento, sino a nivel mundial.  

“Se tienen reportes de que más del 40 % de personas que sufrieron Covid-19 en estado moderado o grave quedaron con afectaciones en su salud mental. Antes de la pandemia tuvimos grandes picos de suicidios y entre el 2021 al 2023 se han presentado repercusiones serias”, indicó Buitrago Moncaleano.  

El directivo del Hospital Mental de Filandia se refirió también al alto número de casos de consumo de sustancias sicoactivas en el que el Quindío se encuentra en los 4 primeros lugares a nivel nacional junto a los departamentos de Caldas, Risaralda y Antioquia, situación que se ha repetido durante los últimos 20 años.  

“En el último tiempo hemos tenido 1.300 ingresos por patologías asociadas al consumo de sustancias sicoactivas, cifras que nos mantienen por encima de la media nacional, el resto de patologías que atendemos desde el Hospital Mental de Filandia tienen que ver con depresión, ansiedad por temas de postpandemia y el pronóstico es que la situación va a empeorar. Acá en el Quindío tampoco hablamos de violencia intrafamiliar, personal, abuso infantil que son temas de los que poco se habla, pero que también tienen una alta incidencia”, dijo Jhon Carlos Buitrago Moncaleano.  

Algunas cifras expuestas por el gerente del Hospital Mental de Filandia mencionan que en el 2022 atendieron 27.000 personas en consultas de servicios ambulatorios, de las cuales mujeres y niños fueron los que más consultaron. Además, mencionó que en el caso de hospitalización, los hombres son quienes más demandan este servicio principalmente por problemas derivados del consumo de sustancias sicoactivas. 

Sobre la situación de la salud mental en el Quindío, el secretario de Salud departamental, Iván Fajardo Sarmiento, señaló que el consumo de droga, los suicidios son una situación mundial para la cual los modelos de atención primaria deben ser integrales para que de manera temprana se identifiquen los riesgos de las personas y poder hacer una atención oportuna.  

“Desde el gobierno departamental hemos planteado adelantar un trabajo con la academia para preparar a los futuros profesionales de la salud en la atención de familias y, además, llegar a los entornos escolares”, expresó Fajardo Sarmiento.  

Dijo que desde la gobernación del Quindío se está planteando presentar a la Asamblea Departamental el replantear la política pública de salud mental. Actualmente, el departamento cuenta con un Consejo Departamental de Salud Mental y lo que se está proponiendo es modificarlo para que cuenten con más actores que incidan en la toma de decisiones intersectoriales para mejorar los indicadores de salud mental en el Quindío.  

El secretario de Salud sostuvo que la administración departamental tiene fijadas 3 líneas de acción para este año que incluye que el Quindío cuente con un Plan de Intervenciones Colectivas, PIC, específica para la salud mental en convenio desarrollado con el Hospital Mental de Filandia.  

El plan contempla el acudir a los entornos escolares para formar a los orientadores escolares y crear esta figura en las instituciones educativas en las que no exista con el fin de que trabajen en la promoción de hábitos saludables en salud mental.  

También se pretende continuar con el programa de zonas de orientación escolar, el programa de familias fuertes identificando en edades tempranas factores de riesgo asociadas a problemas de salud mental. Por último, este PIC incluirá un trabajo conjunto con la academia para actualizar las guías y protocolos de manejo clínico que no existen en el departamento para las urgencias siquiátricas.  

El gerente del Hospital San Juan de Dios de Armenia, Rubén Darío Londoño Londoño, dijo que desde la entidad se han atendido los pacientes agudos que llegan con problemas de salud mental y en las situaciones en las que se amerita se hace el traslado de pacientes hacia clínicas privadas o el Hospital Mental de Filandia.  

“Hoy en día los ciudadanos pueden expresar más fácilmente sus emociones por lo que para no congestionar los servicios de salud hay que enfocar los esfuerzos en fortalecer las políticas públicas, las familias y los entornos académicos”, expresó Londoño Londoño.  

En el mismo sentido, el gerente de Humanizar, Jorge Iván Cobaleda Rueda, expresó que se debe fortalecer el tejido social en el departamento y que este trabajo no debe incluir solo a las comunidades de sectores vulnerables del departamento, sino también a familias de estratos 5 y 6 donde también son abundantes los problemas de salud mental.  

Dijo que actualmente en la red pública hospitalaria en las IPS del segundo y tercer nivel se presenta una falencia con la atención siquiátrica, pues no se le presta mucha atención a los pacientes que ingresan por el servicio de urgencias, por lo que es necesario que los hospitales públicos y privados realicen inversiones para la atención de pacientes críticos en salud mental.  

Sobre conductas suicidas y otros padecimientos mentales, el gerente del Hospital Mental de Filandia, Jhon Carlos Buitrago Moncaleano, aseguró que hay mucha exposición al contenido negativo que ven en las personas en las redes sociales por lo que el desafío está en cambiar el algoritmo, para que el contenido que ofrezcan las distintas plataformas sean positivo y no se presente saturación de noticias negativas.  

“Se puede alterar el algoritmo para ver cosas positivas, temas de emprendimiento, tips de salud mental, las redes sociales pueden ser un elemento que también puede jugar a favor de nuestra salud”, señaló Buitrago Moncaleano.  

Al respecto de la atención que reciben pacientes crónicos por distintas patologías que, en el caso de Humanizar, asciende a 2.200, el gerente Jorge Iván Cobaleda Rueda dijo que la reforma a la salud plantea una oportunidad de crecimiento para los prestadores privados que prestan servicios de atención en casa.  

“El gasto de bolsillo de los usuarios va a crecer, muchas personas recurrirán a nuestros servicios, pero acá la pregunta es que en caso de que la reforma se apruebe tal y como se plantea qué va a pasar con las personas que no pueden pagar servicios particulares”, puntualizó el gerente de Humanizar.  
 

Deudas de las EPS  

Este es uno de los interrogantes que respondieron los 4 panelistas del foro, puesto que reconocen que las EPS que han manejado mal los recursos deben ser liquidadas, pero la mayor preocupación es qué va a pasar con los recursos que le adeudan a la red pública y privada del departamento.  

En ese sentido, el gerente de Humanizar, Jorge Iván Cobaleda Rueda, dijo que las EPS que han hecho bien su trabajo se deben fortalecer y que los ciudadanos deben contar con la opción de escoger si quieren pertenecer a lo público o privado. Dijo, además, que el Estado ha descuidado a las clínicas privadas que también sufren las consecuencias de las deudas que han cargado por años las EPS.  

Sobre este tema, el gerente del Hospital San Juan de Dios de Armenia, Rubén Darío Londoño Londoño, aseguró que el centro asistencial vive al día. Actualmente maneja un presupuesto de $119.000 millones y que las deudas que varias EPS tienen con el hospital no le permiten realizar mejoras o traer servicios nuevos.  

“Esperamos que la reforma a la salud ayude a aliviar la falta de recursos como se ha planteado para mejorar la atención que brindamos a nuestros usuarios”, dijo.

Frente a la inquietud de la situación de los hospitales públicos del departamento, el secretario de Salud del Quindío, Iván Fajardo Sarmiento manifestó que la situación es estable, aunque reconoció que hay algunas falencias con respecto a los municipios de Salento y Pijao, por lo que espera que el ministerio de Salud y Protección Social ayude en su intención de fortalecer la red pública hospitalaria.