En el frente de batalla contra la Covid-19

En las Unidades de Cuidados Intensivos, UCI, los profesionales de la salud se enfrentan a la muerte y celebran cada vida que pueden salvar gracias a su labor y entrega.

Debido a la Covid-19, desde marzo de 2020 el mundo entero cambió, en los hospitales el trabajo se hizo más complejo, así lo describe el médico intensivista Wilder Castaño Osorio, coordinador de la Unidad de Cuidados Intensivos, UCI, del hospital San Juan de Dios, el primer lugar en el Quindío acondicionado para atender a los pacientes enfermos de gravedad con el coronavirus Sars-Cov-2.

¿Cómo ha sido el proceso de adaptación a la pandemia en las UCI?

La pandemia fue un cambio muy brusco porque nadie estaba preparado para el volumen de pacientes al cual nos hemos tenido que enfrentar o a las características de los pacientes que hemos tenido.

Fue un cambio del entorno, porque nos tocó adaptar la UCI, adoptar medidas de bioseguridad, cambiar algunos manejos, estabilizar áreas especiales de cuidado crítico para el paciente Covid, porque este tiene un comportamiento diferente al de cualquier otra patología.

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Por otro lado, las jornadas laborales han cambiado, cuando hay muchos casos nos toca trabajar muy duro, y la pandemia ha exigido un giro absoluto en el sistema y en el modo de trabajo de la mayoría de los hospitales del mundo entero.

¿Cómo ha afectado la Covid emocionalmente al personal de salud?

Nos ha afectado mucho porque los pacientes de Covid-19 se salen del perfil del promedio de mortalidad, pasamos de unos promedios mundiales de fallecimiento en las UCI del 20 % a llegar al 70% de mortalidad, como sucedió en los últimos meses y hasta hace 15 días acá en el Quindío. Nos ha tocado ver morir a mucho paciente joven, con mucho valor para sus familias.

Y a nosotros nos impactan estas muertes, todo el mundo cree que somos de piedra y no tenemos corazón, pero esto nos daña mucho, porque la razón de ser de nosotros es salvar vidas y ver que de 10 pacientes que ingresan, se nos mueren 7, independiente de lo que hagamos, es algo muy frustrante dentro del ejercicio médico e impacta mucho desde el punto de vista emocional y eso afecta en el comportamiento individual y colectivo de todos los profesionales de la salud.

¿Cómo es esa labor con la familia de los pacientes?

Todo eso también ha cambiado, inicialmente hubo unas medidas muy restrictivas, se les limitaba solo a información telefónica.

Hoy, aún se les da información telefónica del paciente todos los días por lo menos en la UCI, y ya que la vacunación ha impactado mucho en la disminución de casos, pero, además, les permitimos que vengan y vean a su paciente cuando fallece para que puedan cerrar ese ciclo. Al inicio, cuando el paciente ingresaba al hospital, las familias no lo volvían a ver.

Nos adaptamos, hemos facilitado el contacto con la familia, teniendo en cuenta las normas dictadas por el ministerio de Salud y Protección Social, en la UCI del San Juan de Dios se hace videollamada a la familia los lunes, miércoles y viernes. Cuando podemos permitir el ingreso de las familias lo hacemos, en los casos en que se niega la visita no es porque queramos atormentar a los parientes, sino que es por protegerlos, un enfermo en la UCI puede transmitir la enfermedad, afectar a la familia y a la comunidad en general.

¿Qué siente el personal médico con cada vida que salva?

Para nosotros es una felicidad inmensa, es una ganancia poder sacar pacientes vivos, y para la familia sí que es bonito porque vive un proceso muy duro, es muy cruel con ellos, realmente porque se aíslan de su ser querido.

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Además, esa falta de contacto nos perjudica mucho en el manejo del paciente, porque el acompañamiento de las familias en la experiencia que tenemos en cuidado intensivo normal nos ayuda mucho a facilitar la transición de sedación al despertar y sacar de ventilación mecánica y es un proceso que le toca al paciente solo, sin la familia, solo con nosotros.

¿Qué expresan las familias frente al trabajo que ustedes realizan?

Las familias demuestran un absoluto agradecimiento, ellos saben el trabajo que hemos realizado y el esfuerzo que hemos hecho para entregar al paciente vivo, un altísimo porcentaje de las familias queda muy agradecida con nosotros.

¿Son muchos los casos de personas que llegan a UCI sin las vacunas?

Desde que empezó el programa de vacunación, un 20 o 30% de los que ingresan a la UCI son personas vacunados, con primera o segunda dosis, y ya el resto 70% son personas no vacunadas o que han renunciado a las vacunas o que no se han hecho vacunar porque son incrédulos ante esta pandemia. Por eso es importante que se apliquen el biológico y la regla es: “¿Cuál es la mejor vacuna? La que esté disponible cuando usted vaya al centro de vacunación”.

¿Qué decirles a las personas que aún están incrédulas ante la Covid-19?

A muchos incrédulos los hemos tenido acostados en la UCI, intubados, con ventilación mecánica y la gran mayoría de esos incrédulos no han salido. La invitación es a que entiendan que esto no es un invento, no es una mentira y los que trabajamos en cuidados intensivos lo vivimos todos los días, sabemos que es real, es un virus y una enfermedad que se comporta de una forma muy variable y muy poco predecible, lo que hacemos es como apagar incendios, órgano que vaya colapsando lo tratamos de compensar, pero este virus tiene unas conductas muy variables en relación con otras enfermedades.

El personal de la salud nos devuelve la esperanza…

Es que uno cuando escoge este camino tiene una vocación, hay que agradecerles a todos los profesionales de la salud, ellos merecen un aplauso por la entrega que han tenido durante esta pandemia donde han preferido la prestación del servicio y salvar vidas sobre su propia existencia. Total admiración no solo por parte del gremio de salud, sino de la comunidad en general.